许多妇科病造成的不孕症怎么治疗？

许多妇科病造成的不孕症怎么治疗？

因为不孕症往往是许多妇科病造成的一种后遗症，故有相当部分的不孕症是可以预防的。及时调治足以影响妊娠的各种妇科病，如月经病、带下病等，尤其是妇科炎症以及月经病中的痛经、闭经、崩漏和月经不调。尽量减少未婚先孕。未婚先孕者，反复人流药流，往往容易造成继发不孕症或习惯性流产。不孕症会有来自各方面的压力，又影响着内分泌的调节，必须正确处理。尤其夫妻间感情的调节以及科学方法的掌握，尤为重要。接下来，天医网小编就带你了解一下吧！

一、实验室检查

1、孕激素试验

判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

2、雌激素试验

孕激素试验阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

3、FSH、LH、PRL测定

适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4、GnRH垂体兴奋试验

GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

5、克罗米酚试验

克罗米酚试验方法Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服克罗米酚，50～100mg/d，共5天。阳性提示轻度下丘脑型闭经。克罗米酚可用于判断发育迟缓女性的生殖轴是否正常。

6、促性腺激素试验

克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70～150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG5000～10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

7、ACTH兴奋试验

ACTH20mg，肌注，分别测用药前、后24h尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量。PCOS者反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。

8、地塞米松抑制试验

适用于闭经男性化患者。地塞米松0。5mg，每6小时1次，共2天或7天，比较用药前尿17-酮类固醇，17-羟类固醇，血睾酮，血脱氢表雄酮等变化。若垂体-肾上腺皮质轴功能正常，则用药后由于负反馈作用，抑制ACTH，尿17-酮类固醇和17-羟类固醇值降低。但Cushing综合征、肾上腺皮质肿瘤患者则不降低。

9、促甲状腺素释放素(TRH)刺激试验

TRH为一种三肽，能刺激垂体细胞，分泌促甲状腺素与催乳素患者先排尿，卧床休息20min，将100μgTRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5，

10、15，30与60min抽血作测定

15min内催乳素(PRL)如苦绿竹比基值高5～10倍，此类患者有高催乳素血症的倾向。一般PRL<120μg/L为正常反应，120～150μg/L为可疑，>150μg/L为过度反应。

1、女方并发症

内分泌失调、输卵管堵塞、排卵障碍、子宫发育不良及畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫颈狭窄粘连、子宫颈既液量和性状异常、先天件无阴道、阴道横隔。

2、男方并发症

先天性睾丸发育异常、隐宰、睾丸结核、腮腺炎后睾丸炎、输精管堵塞、生殖器发育异常、阳痉、早泄。

1、穴位疗法体针

1）取穴

主穴子宫、中极。配穴根据临床分型辨证取穴，共分三型。肾虚型加肾俞、命门、关元、气海、然谷、三阴交、血海、照海；肝郁型加三阴交、照海、血海、太冲；痰湿型加脾俞、胞宫、曲骨、商丘、丰隆、关元、足三里、中脘。

2）治法

均用毫针刺法，在月经干净后进行治疗，每天一次，进针得气后肾虚型用补，肝郁型和痰湿型均用泻法。连续针刺15次为一疗程。并配合中药汤剂内服。

3）疗效

评价疗效判别标准显效治疗一疗程怀孕并生育者；有效怀孕后因故流产未能生育者；无效症状及体征同治疗前。共治疗314例，结果显效207例，占65。92%；有效86例，占27。39%；无效21例，占6。69%。总有效率为93。31%。

2、穴位疗法电针

1）取穴

主穴三阴交、中极、子宫、关元。配穴大赫、血海、地机、足三里。

2）治法

每次取主穴2～3穴，配穴1～北美红杉2穴。于两次月经中间连针3天，或在月经周期第12至14天开始(闭经者，在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月)，亦为每日1次，连针3天。进针后，先采用平补平泻手法，用中等强度刺激半分钟，腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪，连续波，频率为60～120/分；或用疏密波，频率为16～18次。电流强度小于5毫安，或以病人感舒适为度。留针1小时。以电针2～7个周期为一疗程。如效不显，再继续下一疗程。

3）疗效

评价共治疗179例，排卵141例(内受孕59例)(78。8%)，无排卵38例(21。2%)，有效率为78。8%。其中96例中，受孕率为61。5%。

3、穴位疗法综合法

1）取穴

主穴关元、子宫、秩边、水道。配穴内分泌、卵巢、肾上腺、缘中、三焦(耳穴)。子宫穴位置脐下4寸旁开3寸。

2）治法

以主穴为主，每次选2～3穴，酌加配穴。其中耳穴，采用埋针法，每周2次，每次1侧穴。在初诊时用腹部穴，二诊时用背部穴，可交替运用。体针于施手法后接通脉冲电针仪，频率为60次/分，电流强度以可耐受为度，通电时间据症情5～20分钟不等。开始每日1次，连续3次后，可改为每周2～3次，10～12次为一疗程，疗程间隔5～7天。

3）疗效

评价共治疗106例不孕症，在资料统计时，已有46例(43。4%)生育，18例(17。0%)怀孕，治愈率为60。4%(5，6)。

4、穴位埋植

1）取穴

主穴三阴交。

2）治法

一般病人于月经净后3～7天进行治疗，闭经患者则在确诊不排卵后开始。每次取双侧三阴交，用注线法作穴位埋植。以2厘米长之0号肠线，塞入腰穿针针孔内。穴位消毒局麻后，腰穿针垂直刺入，待得气后，将羊肠线注入穴内。针眼贴以消毒敷料。埋线后，基础体温双相而显示黄体功能不足者，于下次月经后，肌肉注射绒毛膜促性腺素(HCG)1000单位，每周2次。基础体温上升后，每日肌注1000单位，共2天，以维持黄体功能。埋植1次无效者，可于1个月后，待穴区肠线全部吸收后，再埋植。

3）疗效

评价共治疗24例，其中18例出现排卵(75。0%)内有16例受孕(占全部患者的66。7%)，6例无效(25。0%)。

5、穴位激光照射

1）取穴

主穴气海、关元。配穴大赫、气穴、水道、归来、子宫。

2）治法

主穴为主，酌加配穴。每次选4～5穴，均取患侧。以氦氖激光治疗仪照射，光纤末端输出功率为5毫瓦，光斑直径2毫米，每日照射5分钟，每日1次，于月经干净3～5日后照射，与月经同期同步，15～20日为一疗程。须治1～3个疗程。

3）疗效

评价共治43例输卵管炎性不孕症患者，痊愈14例，显效2例，有效27例，有效率达100%。其效果优于中西药物治疗组。

6、物理疗法

输卵管疏通术随着医学科学的发展，输卵管疏通技术也在不断提高，既往的宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下的检查治疗，由于存在过敏、并发感染、血管损伤等缺察隅紫堇陷，治疗率甚微。随着医学的发展，治疗女性不孕不育症技术又有了新的进展，一种被誉为国际黄金标准的检查治疗新手段成为了妇产专家们新宠儿，这就是“美国COOK导丝输卵管介入再通”技术。这种治疗女性不孕不育症技术可30分钟内，在不麻醉、不开刀、不住院、无痛苦的情况下疏通双侧梗阻的输卵管，它替代了反复输卵管通水、通气、中草药治疗等传统治疗方式，该疗法对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症有效率可达90%以上。

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