禽流感H7N9不排除大型扩散的可能

禽流感H7N9不排除大型扩散的可能

自2013年3月初在中国确定的H7N9型禽流感如今已经演变成在人类中广泛传播的“新型禽流感病毒”。为了防止其演变成世界范围的疫情，世界卫生组织WHO正在对其进行严密的监控。在中国，虽然于去年冬天疫情感染扩大的进程已经大幅度放缓，得到了暂时的控制，但是被怀疑是重要感染源的生禽的市场规制却在去年并没有完全彻底执行。因此公共卫生的专家指出：“放松警戒还为时过早”。

▽第二波侵袭

据WHO报告记录显示，中国出现的最初感染者的时间是2013年3月31日。自从2月中旬上海市出现了首例引起重症肺炎的入院者之后，3月至4月疑似的病例患者入院数量激增，到5月中旬得以有所减缓。然而从10月份开始数量再次开始增加，这一感染扩大被称为“第二波侵袭”，到2014年1月份达到顶峰随后又开始逐渐减少。是否此后就一直保持稳定状况呢？

对禽流感了解非常详细的日本东北大学教授押谷仁（微生物专业）表示：“在去年第一波禽流感流行时疫区附近的家禽市场被大规模封锁。当时中国的彻底的对策起到了一定的效果。然而第二波的感染区域却在不断扩大，以至于封锁家禽市场的工作举步维艰。因此我们很有必要对爆发疫情的地区进行持续的关注。”

将鸡等家禽直接活着进行贩卖是中国长期以来的风俗。然而另一方面H7N9病毒具有一个非常麻烦的特征——其并不会引起鸟类生病，因此很难做到实现判断。最后如果由家禽最终传播给人类，也只会表现出肺炎等表面症状。这给病情诊断以及防护工作都造成了不小的麻烦。

▽高龄者发病风险更大

日本国家传染病研究所于2013年4月以后以WHO提供的分析报告以及医学论文为基础，在网站上发表了一系列有关H7N9的最新消息和研究成果。

根据2014年3月28日刊登的信息显示，经过确认的感染者已经累计达到了400人。其中死亡人数发展为122人。虽然其中也有来自台湾、香港以及马来西亚的患者病情报告，但是基本上都是在中国大陆本土上被感染。

从事传染病研究的传染病防疫学中心长大石和德声称:经过详细分析患者中的75%都有过和家禽亲密接触的经历，而家庭内部成员之间的人人感染例子虽然少数却也仍存在病例。经过对病毒遗传基因进行调查后发现其与普通的禽流感相比更容易附着在人类细胞上。“遗传基因的变化提高了人与人之间交叉感染的可能性，由此无法否定这种恐怖的新型禽流感病毒有再次扩大流行的趋势。” 大石和德表示。

上次新型流感病毒大爆发的时间是2009年。由于H1N1型禽流感和过去流行的病毒有着共同点，所以高龄者也会带有一定程度的免疫力。然而此次“加入这种H7N9病毒大规模爆发的话，造成的死亡则相信远比09年要严重的多。而免疫力不断削弱的高龄者更是首当其冲。” 押谷教授指出。而H7N9由于已经判定具有在人之间进行传播的能力，而大部分人体内没有能够抵抗这种病毒强力入侵的免疫系统。因此需要高龄人群以及儿童格外注意。

▽特殊的新型药物

已知道的禽流感的治疗药物已经有以达菲为代表的4种药物。近日，一种新的名为“Abigan”的药物于今年3月下旬得到了公认并将上市。

这种药物与通常使用的治疗药物不同。这是专门相应发生新型禽流感爆发时国家的要求而制造提供的特殊药物。其具有能够抑制这种新型病毒分裂增殖的作用，因此期待其能够在这些常规药物无法起到作用时能“担当重任”。

另一方面，这种药物由于在动物实验中容易导致胎儿畸形所以孕妇无法服用的同时，还需要围绕其有效性检证进行专门的追加临床试验。负责制造药物的富山化学工业（东京）的负责人表示：“我们会建立一个既考虑服用安全又能保证快速供给的新生产体制。”

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